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对尿流量进行实时连续监测,用于经集尿袋收集尿液的患者,肾脏当前状态的及时快速观察窗
观测排尿情况是基础护理要求,尿流量是重要的生理参数,直接反映肾脏工作状态,反映机体血容量和组织灌注状态 。
插导尿管患者膀胱不存尿液,产生尿液立即排出,实时尿流量测量就是肾脏当前状态的及时快速观察窗。
目前排尿量主要由人工测量,最密为每小时测量。为了避免误差,通常累积为8小时或24小时作为参考,对于某些患者来说,24小时后才能观测到,可能已经错过了很多机会。
对尿流量进行实时连续的密切观测就是动态尿流量监测。
动态尿流量监测可按分钟级别观测,能尽早抓住尿流量变化的方向趋势。及时发现病情变化,抓住治疗时机。
排尿管理的现状
通常使用普通尿袋或计量尿袋(也称精密尿袋,但精密尿袋并不精密,误差10%以上)
CCU\ICU明确要求术后每小时记录排尿量
通常按小时记录尿袋刻度或量杯测量,由护士操作。
依据《一次性引流袋刻度标量与实际引流量偏差的研究》结论:一次性引流袋刻度标量与实际引流量偏差较大,对留置导尿患者须密切观察尿量者,不宜依据一次性引流袋上的刻度记录尿量
依据《正确记录尿袋尿量的探讨》结论:对留置导尿病人,尤其需要密切观察尿量者不宜依据尿袋上的刻度记录尿量,以免影响疾病的诊断和治疗
目前测量尿流量的方法落后(几乎都由人工测量),设备简陋,测量不准确,人工操作又增加了人为误差。
更不幸的是测量周期长,通常以小时或按天计。
每小时尿量:人工测量,测量不及时,时间不准确,或错过测量时间,测到的数据可能不是“每小时”。
尿袋本身精度低,随使用时间和尿液增加尿袋被逐渐拉伸变形,袋子上的刻度失去参考意义。
二次污染。用量杯测量,使尿液暴露在空气中,有二次污染的隐患,污染病房空气,测量者暴露其中。
过程麻烦,量具须清洗消毒,戴手套等,占用劳动量大,效率低。
插管病人有很好的快速观测肾脏状况的条件,由于设备缺乏机会被错过了。
病房护理必须掌握入量和出量的平衡;输液量和饮水是入量,排尿量和排汗是出量。及时测量患者排尿量,掌握患者体液平衡。
准确的尿流量测量,才有良好的体液平衡
动态尿流率,患者对输液速度的耐受程度,指导制定输液方案,掌握动态体液平衡。
动态尿流量仪的优势
1.高精度数字化 ,自动,实时,准确。
2.连续测量:体现更详细,分钟级测量。
3.快速:尿流量变化能快速反应出来。
4.高效:无需人工测量,随时可查,可报告
5.干净:密闭测量无需清洁
6.无污染:全程无尿液暴露空气中
7.成本低:节省人工、免清洗消毒手套等
适用科室
用集尿袋收集尿液,且需要测量尿量的科室都适用。
ICU、CCU、肾病、烧伤、急诊、泌尿、手术、麻醉及儿科是常用科室。
通常用于术后插导尿管情况,一般稍大一点手术后基本都会插导尿管,而且都会要求密切观察排尿量。测量排尿量的科室都能使用。
体液平衡要求较高的科室。
ICU中很多参数都是数字化测量和记录,排尿量是罕见的未数字化的重要参数,排尿量在临床上的重要参考意义,使用动态尿流量仪是必然趋势。
术后首次排尿时间,反应了术后机体复苏情况和时间
排尿曲线可观测尿流量动态变化过程,以波形方式反映。
动态尿流量监测,动态掌握血容量和组织灌注水平。
急性肾损伤(ARF或AKI)是临床各科室最常见的急危重症之一,发生率、病死率均很高,ICU中约50%可合并此症;国际上通行的急性肾损伤判断标准RIFLE、AKIN或KDIGO都是从血肌酐和尿流量两方面来判断,急性肾损伤级别:风险、损伤、衰竭、功能丧失和终末期五个级别中,前三种损伤都有尿流量判断参考标准:
持续6小时以上尿流量小于0.5ml/kg/h可判为急性肾损伤风险;
持续12小时以上尿流量小于0.5ml/kg/h可判为急性肾损伤;
持续24小时以上尿流量小于0.3ml/kg/h,或无尿超过12小时可判为急性肾衰竭。
必须高精度高准度的监测,才能有效判断。
KBD-8000型尿量仪
0.1mL高分辨力
内置打印功能(可选),即时打印综合报告、数据图和数据表
完备的报警功能(声音和显示)包括:待机、多尿、少尿、尿袋满、电池低等,各项声音可单独关闭
自动滚动存贮,保存测量记录历史可达1200条以上。
充满电,至少可连续监测一星期(无打印情况下)
自动测量:启动测量,就不用管,自动测量自动保存。
精度高,0.1mL的精密动态尿流量仪,远超同类
准度高,5mL的绝对误差,全量程误差最大不超过5mL;其它动态尿流量仪是相对误差5%,比如1000mL,误差不超过50mL都算合格。
体积小,最窄,装在床边或床下,对护理影响最小。
好安装,夹在床边,可夹在横梁和立杆上;或落地支架,可局部或全部放到床下,不占用护理空间。
无连线,内置充电,充满电测量七天,床旁干净利索。
可选打印,内置打印机,即时打印报告,打印排尿量波形图,可报告首次排尿时间。
专利技术支持高精准。
优势
替代精密尿袋,不用高价耗材,降低患者医疗费用。
替代人工,自动测量,护士轻松,环境卫生。
数字化管理,可通讯;交接班打印个报告就行。
高精度,CCU、ICU和高档病房必备。
安装:夹在床侧或床下支架,干净利索无连接线,设计小巧精致,对床旁护理操作影响小。
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